Ekspert serwisu
Prof. dr hab. n. med. Paweł Szychta
specjalista chirurgii plastycznej
Treści edukacyjne opracowane z uwzględnieniem dorobku naukowego i doświadczenia w chirurgii estetycznej, rekonstrukcyjnej i onkoplastycznej piersi.
Zobacz profilRekonstrukcja piersi
Rekonstrukcja to wybór strategii, nie pojedyncza technika
Po mastektomii można rozważać rekonstrukcję implantem, ekspanderem, tkankami własnymi lub metodami łączonymi. Decyzja wymaga współpracy z zespołem onkologicznym.
Opcje
Implant, tkanki własne, etapowanie
Rekonstrukcja implantem bywa jedno- lub dwuetapowa, często z użyciem ekspandera. Rekonstrukcje autologiczne wykorzystują własne tkanki pacjentki. U części kobiet potrzebna jest symetryzacja drugiej piersi, lipofilling lub korekta fałdu podpiersiowego.
Plan zależy od radioterapii, jakości skóry, chorób współistniejących, budowy ciała, oczekiwań i wyniku leczenia onkologicznego.
Breast-sharing
Wykorzystanie tkanek z piersi przeciwnej u wybranych pacjentek
Technika breast-sharing łączy symetryzującą redukcję piersi przeciwnej z rekonstrukcją po mastektomii za pomocą tkanki, która w klasycznej redukcji byłaby usuwana. W opisywanych wariantach wykorzystuje się unaczyniony płat oparty o perforatory tętnicy piersiowej wewnętrznej.
To metoda dla starannie wybranych pacjentek: zwykle po okresie obserwacji onkologicznej, z prawidłową oceną piersi przeciwnej i bez wysokiego ryzyka genetycznego. Wymaga omówienia ryzyka niedokrwienia lub zastoju żylnego płata oraz potencjalnych procedur wtórnych.
Planowanie
Technologie pomocnicze
W rekonstrukcji piersi wykorzystuje się pomiary, obrazowanie i dokumentację fotograficzną. Planowanie 3D może pomóc w ocenie objętości, symetrii i doborze implantu w rekonstrukcji dwuetapowej, ale nie zastępuje badania i doświadczenia chirurgicznego.
Radioterapia
Może zmieniać jakość skóry i zwiększać ryzyko powikłań implantologicznych.
Symetryzacja
Druga pierś bywa podnoszona, zmniejszana lub modelowana, aby poprawić proporcję.
Lipofilling
Uzupełnia kontur, maskuje nierówności i może być etapem korekcyjnym.
Kontakt
Konsultacja rekonstrukcyjna
Dobór metody operacyjnej wymaga badania, analizy oczekiwań, oceny ryzyka i omówienia alternatyw. Oficjalnym miejscem kontaktu pozostaje ChirurgiaPlastyczna.pl.